性疾病淋巴肉芽肿如何检查诊断

性疾病淋巴肉芽肿如何检查诊断

1.血清抗体检测

主要有微量免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等。

检出高滴度的抗沙眼衣原体对诊断该病有重要意义。

2.衣原体培养、抗原检测法、核酸检测法

衣原体培养是诊断该病最特异的方法，但敏感性不太高。

抗原检测法如酶免疫法较为简便、快速，但敏感性也不高。

核酸检测法十分敏感和特异，也可用于该病的实验室检查。

3.组织病理学检查

有该病的相对特异的组织病理学改变，在诊断上有一定的参考价值。

必须指出的是：临床上即便是该病的诊断确立，也应做梅毒、生殖器疱疹、软下疳等溃疡性疾病的实验室检测，以排除合并这些感染的可能。

性疾病淋巴肉芽肿诊断

1.有非婚性接触史或配偶感染史，潜伏期平均5～21日。

2.早期在生殖器部位出现小水疱、糜烂或溃疡。

3.感染数周后出现淋巴结肿大，腹股沟淋巴结红、肿、热、痛，男性有“沟槽征”以及多数瘘管呈“喷水壶”状；而女性可发生直肠炎和直肠周围炎。

晚期可出现生殖器象皮肿及直肠狭窄的临床表现。

4.病理特征性病变为淋巴结星状脓疡。

血清衣原体抗体滴度升高。细胞培养分离到L1、L2或L3血清型沙眼衣原体。

性疾病淋巴肉芽肿鉴别诊断

该病临床上常需与软下疳、梅毒性腹股沟淋巴结肿大、生殖器疱疹、丝虫病、直肠癌等鉴别。 

性疾病淋巴肉芽肿治疗

治疗原则为早期治疗、规范足量、性伴同治。

推荐的治疗方案如下：多西环素，口服，每日2次，疗程21日；或红霉素，口服，每日4次，疗程21日；或四环素口服，每日4次，疗程14～28日；

或米诺环素，口服，每日2次，疗程21日。

上述治疗可根据病情适当延长用药时间。

对急性腹股沟综合征，波动的淋巴结可用针筒抽去脓液，或切开引流，以防形成腹股沟溃疡。

直肠狭窄初起时可作扩张术，严重的直肠狭窄可采用手术治疗。

手术前后必须完成数月或足够疗程的抗生素治疗。 

应该对性伴进行检查和治疗。

对于可疑病人及性接触者应及时诊疗。

该病病人的性伴，如果在病人出现症状之前60日内与病人有过性接触，则必须进行尿道、宫颈的衣原体检查和治疗，无把握除外该病者也应给予抗生素预防治疗。

性疾病淋巴肉芽肿预防

正确使用安全套可起预防作用。

不断提高卫生水平，加强健康教育，避免婚外性接触，才能真正预防性病性淋巴肉芽肿。