南昌勃起功能障碍如何治疗哪里治疗好
作者:首大男科健康顾问发布时间:2023-11-04 11:16 阅读次数 次
南昌勃起功能障碍如何治疗哪里治疗好
1、性心理治疗由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗。
性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法,适用于几乎所有性功能障碍的治疗。
其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,提高从语言交流到非语言交流的技巧,逐步改善夫妻关系和性功能。
该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%。
药物治疗口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。
1)非激素类药物根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类。
作用外周的口服药物PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非等)是特异性磷酸二酯酶抑制剂。
可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,从而使平滑肌松弛,引起阴茎勃起。
该类药物是目前治疗ED的首选药物,总有效率超过70%。
作用于中枢系统的口服药物如肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂。
外用药物霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法,但效果不确切。
2)激素类药物雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。
原发性性腺功能低下睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高。
此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。
继发性性腺功能低下继发于下丘脑及垂体病变,由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞,体内睾酮、FSH和LH水平均降低。
经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后,可提高性欲、改善勃起功能。
3)真空负压治疗(VCD)真空负压治疗(VCD)可用于任何原因所致的勃起功能障碍,目前已是治疗ED的一线方法。
动物试验表明使用VCD后动脉血流虽未增加,但静脉回流明显减少,海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎充血膨大。
临床实践证明,VCD可用于各种类型的勃起功能障碍,对心理性勃起功能障碍效果更佳。
4)海绵体注射疗法(ICI)海绵体内药物注射为二线疗法
是将血管扩张药物注射入阴茎海绵体内,使海绵体充血以达到阴茎勃起的目的。
目前临床上最常用于海绵体注射治疗勃起功能障碍的药物是罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等,该法效果明显、起效速度快。
随着口服药物的广泛使用,由于该法属于有创性操作,有引起疼痛、出血、阴茎异常勃起和阴茎纤维化等副作用。
适用于一种或多种一线疗法失败、疗效不佳的患者,目前在临床上的应用越来越少。
5)中医治疗包括中医药辨证施治、针灸治疗、推拿治疗等,对勃起功能障碍均有一定的疗效。
目前临床上有很多平衡肾阳或肾阴的中成药,提高勃起功能。
6)外科治疗随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多。
外科手术治疗逐渐减少,但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决。
一般都是经其他各种治疗无效者。
外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎。
南昌勃起功能障碍哪里治疗好
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