老年人前列腺增生药物治疗有哪些
作者:首大男科健康顾问发布时间:2022-12-05 10:52 阅读次数 次老年人前列腺增生药物治疗有哪些
前列腺增生药物治疗
1.对于因症状困扰希望治疗的 LUTS/BPH 患者,推荐首选 -受体阻滞剂作为一线治疗。
2.5a-还原酶抑制剂(5a-reductase inhibitors,5ARIs)在改善症状的同时可使前列腺体积减小.
因此推荐 5ARIs(度他雄胺和非那雄胺)用于治疗前列腺增大相关的 LUTS 患者。
3.对于前列腺增大(体积>30ml 或 35ml)相关的 LUTS 患者,推荐 a-受体阻滞剂联合5ARIs治疗。
4.a-受体阻滞剂联合 5ARIs 治疗有效的 LUTS/BPH 患者,治疗6~9个月后可选择停用a-受体阻滞剂;但如果症状复发,则需要重新开始 a-受体阻滞剂治疗。
5.对于储尿期症状(如尿频、尿急夜尿增多等)明显的 LUTS/BPH 患者,可给予抗胆碱能药物或B;受体激动剂治疗。
但明显膀胱出口梗阻和/或残余尿量(postvoid residual volumPVR)在250~300ml的患者需慎用。
6.对于既有储尿期症状,又有排尿期症状的 LUTS/BPH 患者,若-受体阻滞剂单药治疗无效;
可给予 o-受体阻滞剂联合抗胆碱能药物或B;受体激动剂治疗。
7.推荐长效磷酸二酷酶抑制剂用于治疗 LUTS/BPH 患者,尤其是同时伴有 LUTS 和 ED的患者。
8.对于夜间多尿引起夜尿增多的 LUTS/BPH 患者,推荐给予去氨加压素治疗。
9.不推荐植物制剂作为 LUTS/BPH 的标准治疗。
本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍的P275页。
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