前列腺增生检查方法有哪些-前列腺增生检查方法

前列腺增生检查方法有哪些-前列腺增生检查方法

一）直肠指诊：

直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要手段，可摸到前列腺肿大，表面光清及中等硬度。

按照腺体增生的程度可把前列腺增生症分为三度：第一度增生为腺体增大、中央沟变浅。

第二度增生为腺体明显增大，中央沟消失或略凸出。

第三度增生为腺体显著增大，中央沟明显凸出,甚至手指不能触及腺体上缘。

直肠指诊前列腺不大时，不能否定其增生的存在。

因前列腺中叶增生或增大的腺体大部突入膀胱时，指诊不一定能触及增大的腺体，需用其他方法检查方能确诊。

二）膀胱镜检查：

膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。

因为前列腺增生导致后尿道梗阻，膀胱镜有时不易插入，故有时疼痛较重。

三）残余尿的侧定：

膀胱残余尿的多少反应膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。

测定方法有

B型超声测定法：此法简便、易行，无创伤，但不够精确；

排尿后导尿法：排尿后立即导尿而导出的全部尿液的即为残余尿量，正常人残尿应为0-10ml，此法较准确可靠，但有逆行感染机会；

膀胱造影法：静脉尿路造影时，于排尿后拍膀胱区立位片，观察膀胱内含有的造影剂多少即为残余尿。

此法精确度更差。

四）膀胱造影：

对不能进行膀胱镜检查的病例可生膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石，肿瘤、憩室及输尿管返流等。

五）B型超声检查：

可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径，正常的前列腺的横径为4厘米，前后径约2厘米左右，形态呈椭园形，左右对称。

前列腺增生时前腺明显增大，前后径增大较横径更显著。

六）尿流动力学检查

前列腺增生而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低（＜10ml/sec），排尿期膀胱内压增高＞9.3kpa（70mmhg）。

七）放射性同位素肾图：

可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

八）其他检查：

有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应作心、肺、肝功能检查。

参考文献：

1、本文参考了2010年10月人民军医出版社出版第二版《前列腺疾病症治专家谈》主编泰云峰 陈德宁,标准书号ISBN 978-7-5091-4201-1书籍的相关内容。

2、本文部分内容参考了2003年5月人民卫生出版社出版的《现代前列腺病学》主编顾方六,标准书号ISBN 7-80157-267-X/R-261书籍相关内容。

3、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍相关内容