无精子症患者如何找到精子

无精子症患者如何找到精子

复查精液，离心+尿液

由于生精活动活跃度改变，部分生精低下患者有时候仍有少量精子排出，这部分患者称为“隐匿精子症”。

因此常规需要复查3次以上精液分析，对精液进行离心检测。

如果有精子可以多次尝试冻存后进行“试管”治疗。

对于精液量少的，需要取手淫后尿液进行离心检测，排除射精障碍（不射精或者逆行射精）。

附睾、睾丸穿刺/活检

梗阻性无精子症患者大多数生精功能正常或轻度受损，这部分患者可以通过附睾、睾丸穿刺或者活检获取精子。

经过处理后可以冻存，或直接用于第二代试管婴儿技术生育后代。

研究表明梗阻性无精子症行附睾穿刺（PESA）、睾丸活检获取精子的几率约为60-90%,是治疗梗阻性无精子症有效的手段。

药物治疗

对于非梗阻性无精子症可以尝试通过促生精药物治疗，促使睾丸再次发育、精子生成活动增强。

药物治疗具有无创、副作用小的特点，约10%-15%的患者通过药物和内分泌治疗可以获得稀少精子，并进行第二代试管（ICSI）治疗。

而特殊类型如低促性腺激素减退症的患者，及时的内分泌治疗后获得精子的可能性可达70%。

显微取精术

对于睾丸体积小于6ml,尝试其他方式失败的患者，最后的终极武器就是显微睾丸取精。

显微取精是将睾丸切开后，在显微镜下暴露睾丸生精小管，清晰地查找生精功能正常的“小作坊”，再从中提取精子，目前成功率约30%-60%。

目前学者主张在显微取精前可以尝试药物治疗半年，以增加睾丸生精活跃度，提高术中找到发育良好生精小管的几率。